Capire i test emoglobina fetale (HbF): livelli normali e significato clinico
Livelli normali HbF per età
| Età | HbF (% emoglobina totale) |
|---|
| Neonato (sangue cordonale) | 50-90% |
| 1 mese | 30-60% |
| 2-3 mesi | 10-40% |
| 6 mesi | <1-2% |
| Adulto | <1% (solitamente non rilevabile) |
Significato clinico HbF elevata in adulti
- Emoglobinopatie: β-talassemia, anemia falciforme (HbF attenua gravità)
- Persistenza ereditaria HbF (HPFH): Benigna; HbF 10-30% vita intera
- Acquisite: Neoplasie mieloproliferative, anemia aplastica, post-chemioterapia, terapia idrossiurea (induzione intenzionale)
Metodo di test
- Elettroforesi emoglobina (alcalina/acida) o HPLC (cromatografia liquida ad alta prestazione) – quantifica HbA, HbF, HbA2, varianti
- Citofluorimetria (F-cells) per distribuzione cellulare
Interpretazione
Correlare sempre con emocromo, reticolociti, sideremia, studi familiari, contesto clinico. Conferma genetica per emoglobinopatie.