Metodo RICE per lesioni tessuti molli acute: Riposo, Ghiaccio, Compressione, Elevazione e aggiornamenti moderni

R.I.C.E. – Gestione prima linea (Prime 24–72 ore)

Componente	Azione	Dettagli
R – Riposo	Interrompete attività; proteggete area lesa	Riposo relativo (non immobilizzazione totale); stampelle/tutore se arto inferiore/superiore. Evitate HARM (Calore, Alcol, Corsa, Massaggio).
I – Ghiaccio	Crioterapia	15–20 min ogni 2–3 ore. Barriera (asciugamano) tra ghiaccio e pelle. Riduce metabolismo, vasocostrizione, dolore.
C – Compressione	Bendaggio elastico/nastro	Distale a prossimale, pressione uniforme, niente formicolio/cambio colore. Rimuovete per sonno. Riduce edema, dà supporto.
E – Elevazione	Sopra livello cuore	Il più possibile. Ritorno venoso/linfatico assistito da gravità. Cuscini sotto arto.

Framework aggiornato: P.O.L.I.C.E. / P.E.A.C.E. & L.O.V.E.

Linee guida moderne (BJSM 2012, 2019) enfatizzano:

• P – Protezione (scarico breve)
• OL – Carico Ottimale (stress meccanico precoce progressivo → adattamento tessuto)
• ICE (come sopra, ma ghiaccio dibattuto per >6h; può ritardare infiammazione necessaria per guarigione)
• Poi: P.E.A.C.E. (Protezione, Elevazione, Evitare antinfiammatori, Compressione, Educazione) → L.O.V.E. (Carico, Ottimismo, Vascolarizzazione, Esercizio)

Quando RICE/POLICE non basta – Cercate cure

• Deformità, incapacità carico, dolore severo, gonfiore rapido, instabilità articolare, intorpidimento/formicolio, ferita aperta.
• Nessun miglioramento in 48–72 ore.

In sintesi

RICE è il classico mnemonico per la fase acuta. Evolvete verso carico ottimale precocemente. Se incerti su gravità → valutazione professionale.