Effetti Collaterali degli Antidepressivi: Tipi, Interazioni e Gestione

Le tre classi principali di antidepressivi

• Triciclici (TCA)
• Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO)
• Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)

Tutti gli antidepressivi hanno effetti collaterali, che variano da persona a persona. Il medico deve conoscere tutti i farmaci, sostanze, erbe o integratori assunti per minimizzare rischi e interazioni.

1. Sonnolenza e disturbi del sonno

Tutti e tre i tipi causano spesso sonnolenza; i triciclici sono i più sedativi. Per questo i medici spesso iniziano con gli SSRI, meno sedativi. Secondo la Mayo Clinic, la sonnolenza può attenuarsi dopo 4 settimane. Raramente, l'effetto opposto: insonnia (segnalare subito al medico).

2. Aumento di peso

Molti pazienti riferiscono aumento dell'appetito. Può essere positivo in chi non mangia per depressione, ma combinato alla sonnolenza porta spesso a aumento ponderale. Particolarmente frequente con gli SSRI. Il paziente deve esserne consapevole per gestire l'alimentazione.

3. Disfunzione sessuale

Comune con qualsiasi antidepressivo: calo del desiderio, anorgasmia, impotenza. Spesso legata alla sonnolenza o all'aumento di peso. Può indicare un dosaggio eccessivo.

4. Altri sintomi comuni

Secondo l'American Academy of Family Physicians:

• Secchezza delle fauci, nausea, vertigini, stipsi
• Disturbi urinari (lentezza, incontinenza)
• Peggioramento del glaucoma preesistente
• Alterazioni della pressione arteriosa e del colesterolo

⚠ Avvertenze critiche

Recarsi subito al Pronto Soccorso o chiamare il medico se compaiono:

• Difficoltà respiratorie
• Convulsioni
• Peggioramento della depressione con pensieri o piani suicidari

Quest'ultimo rischio è il motivo per cui gli antidepressivi sono raramente prescritti ai bambini, che vi sono più predisposti degli adulti.

La gestione degli effetti collaterali richiede collaborazione medico-paziente. Non interrompere mai la terapia autonomamente.