Accumulo Colesterolo nel Fegato: Cause e Strategie di Prevenzione

L'accumulo di colesterolo nel fegato—noto come steatosi epatica—deriva da molteplici fattori interagenti.

Principali Driver

• Eccesso dietetico: Alto apporto grassi saturi, trans, colesterolo (carne rossa, latticini interi, cibi processati) sovraccarica capacità epatica esportazione.
• Genetica: Ipercolesterolemia familiare, varianti PNPLA3 e TM6SF2 compromettono gestione lipidi.
• Obesità e insulinoresistenza: Adiposità centrale guida lipogenesi de novo e riduce ossidazione acidi grassi. Insulinoresistenza aumenta secrezione VLDL e diminuisce clearance.
• Malattia epatica: NAFLD/NASH, epatopatia alcolica, cirrosi disruptano normale metabolismo lipidi.
• Farmaci: Corticosteroidi, tamoxifene, amiodarone, antiretrovirali possono indurre steatosi.
• Stile vita: Sedentarietà, fumo, alcol eccessivo.

Prevenzione e Gestione

• Dieta mediterranea: verdure, frutta, cereali integrali, pesce, olio oliva, noci.
• Perdita peso: riduzione 7–10% peso corporeo migliora significativamente grasso epatico.
• Esercizio: 150+ min/settimana aerobico moderato più resistenza.
• Limitare alcol: <2 drink/giorno uomini, <1 donne; astenersi se NASH presente.
• Controllare diabete, ipertensione, dislipidemia.
• Rivedere farmaci con prescrittore.

NAFLD precoce è reversibile. Monitoraggio regolare (enzimi epatici, elastografia) e cura multidisciplinare prevengono progressione a fibrosi e cirrosi.