Comprendere il Colesterolo: Ruolo dei Trigliceridi e Calcolo a 5 Fattori

Colesterolo vs Trigliceridi

Ci sono due tipi di lipidi ematici: colesterolo e trigliceridi. I livelli di colesterolo sono generalmente più stabili. I trigliceridi, invece, rispondono rapidamente a carboidrati e grassi dietetici.

Lipidi Ematici

Colesterolo e trigliceridi nel sangue sono legati a lipoproteine, che contengono grasso. Il colesterolo è legato a HDL, LDL e VLDL (lipoproteine a bassissima densità). I trigliceridi sono trasportati dopo un pasto da chilomicroni, e a lungo termine da VLDL. Quindi VLDL è l'unica proteina che trasporta sia colesterolo che trigliceridi.

Misurazione Diretta

I laboratori misurano direttamente colesterolo totale (TC), HDL e trigliceridi totali (TG). I test per LDL e VLDL sono più difficili, quindi queste cifre sono calcolate indirettamente.

Calcolo Indiretto

Nel 1972, William Friedewald, medico, sviluppò l'equazione di Friedewald per questi calcoli: TC (noto) = LDL + HDL (noto) + VLDL (che è TG/5). Dal 2008, Friedewald era professore clinico di sanità pubblica e medicina alla Columbia University.

Perché Diviso per Cinque

Il valore dei trigliceridi è diviso per cinque perché, con livelli medi, un quinto del totale è la quantità di colesterolo legato ai trigliceridi nel VLDL.

Limiti di Affidabilità

Se il livello di trigliceridi è sopra 400, il calcolo VLDL non è considerato accurato. Questo è uno dei motivi per cui ai pazienti viene chiesto di digiunare prima del test. Il digiuno dà tempo ai chilomicroni di svuotare il sangue, lasciando la maggior parte dei trigliceridi in forma VLDL.