Livelli di Colesterolo Sani per Bambini e Adolescenti: Linee Guida Screening

Il National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) e l'American Academy of Pediatrics (AAP) raccomandano screening lipidico universale una volta tra 9-11 anni e di nuovo tra 17-21 anni. Ecco le classificazioni accettabile, borderline e alto per i parametri lipidici chiave.

Range di Riferimento Lipidici (mg/dL)

Parametro Lipidico	Accettabile	Borderline	Alto
Colesterolo Totale	< 170	170–199	≥ 200
LDL-C	< 110	110–129	≥ 130
HDL-C	≥ 45	40–44	< 40
Trigliceridi (0-9 aa)	< 75	75–99	≥ 100
Trigliceridi (10-19 aa)	< 90	90–129	≥ 130
Non-HDL-C	< 120	120–144	≥ 145

Dettagli Screening

• Un non-HDL-C non a digiuno è accettabile per lo screening iniziale; un pannello lipidico a digiuno si ottiene se i risultati sono anomali.
• Screening precoce (2-8 anni) se storia familiare di CVD precoce, ipercolesterolemia familiare, iperlipidemia, o se il bambino ha obesità, diabete, ipertensione, malattia di Kawasaki, sindrome nefrosica, o è paziente post-trapianto.

Gestione Livelli Elevati

• Prima linea (prova 6-12 mesi): Intervento dietetico intensivo (dieta CHILD-1 / TLC), attività fisica aumentata, gestione peso.
• Farmacoterapia (età ≥10): Considerare se LDL-C ≥190 mg/dL, o ≥160 mg/dL con fattori ad alto rischio, o ≥130 mg/dL con diabete o ipercolesterolemia familiare. Statine approvate: atorvastatina, rosuvastatina, pravastatina, simvastatina.
• Diagnosi Ipercolesterolemia Familiare (FH): LDL-C ≥160 mg/dL più storia familiare e/o test genetico; trattamento precoce critico.

Target Stile di Vita per Giovani

• Dieta: Schema DASH o Mediterraneo; grassi saturi <7% calorie, colesterolo <300 mg/giorno, fibra ≥14 g per 1.000 kcal.
• Attività: Almeno 60 minuti/giorno attività fisica moderata-vigorosa.
• Tempo Schermo: Meno di 2 ore tempo ricreativo schermo al giorno.
• Sonno: 9-11 ore (9-13 aa), 8-10 ore (14-18 aa).

L'intervento precoce previene aterosclerosi accelerata e riduce il carico cardiovascolare lifetime.