Esami del Colesterolo: Scopo, Preparazione e Procedura
Esame del Colesterolo (Pannello Lipidico)
Un esame del colesterolo, anche chiamato pannello lipidico o profilo lipidico, è un esame del sangue che misura i livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue. Fornisce informazioni critiche sul rischio cardiovascolare.
Cosa Misura
- Colesterolo totale
- Colesterolo LDL ("cattivo") — calcolato o misurato direttamente
- Colesterolo HDL ("buono")
- Trigliceridi
- Colesterolo non-HDL (totale meno HDL) — sempre più usato come target secondario
Scopo
- Valutare rischio per malattia coronarica, infarto, ictus
- Monitorare risposta a terapia ipolipemizzante (statine, stile di vita)
- Screening per disordini lipidici genetici (ipercolesterolemia familiare)
- Guidare decisioni terapeutiche per linee guida ACC/AHA e USPSTF
Campione Richiesto
Campione di sangue prelevato da vena (venipuntura), tipicamente dal braccio. Test point-of-care da capillare disponibili ma meno completi.
Preparazione
- Digiuno (9-12 ore) tradizionalmente raccomandato per valori accurati di trigliceridi e LDL calcolato. Acqua permessa; farmaci solitamente assunti.
- Pannelli lipidici senza digiuno sempre più accettati per screening di routine (per linee guida AHA/ACC 2018), poiché non-HDL e colesterolo totale sono minimamente influenzati dal digiuno. Tuttavia, digiuno ancora preferito per: nota ipertrigliceridemia, monitoraggio terapia, o se trigliceridi senza digiuno >400 mg/dL.
- Evitare alcol per 24 ore prima del test.
- Informare il medico di tutti farmaci/integratori.
Interpretazione e Follow-Up
I risultati sono interpretati nel contesto del rischio ASCVD (malattia cardiovascolare aterosclerotica) complessivo usando strumenti come le Equazioni di Coorte Aggregate. Livelli ottimali variano per categoria di rischio. Discutere i risultati con il proprio medico per determinare se cambiamenti stile di vita, test ripetuti, o farmaci sono necessari.