Salute e malattia
La modifica dietetica è una pietra angolare della riduzione del colesterolo LDL. I seguenti alimenti hanno evidenze robuste per abbassare l'LDL-C attraverso meccanismi distinti.
La fibra solubile (β-glucano) forma un gel viscoso → lega gli acidi biliari → sovraregola i recettori LDL. 3 g/giorno di β-glucano (≈1,5 tazze di farina d'avena cotta) abbassa l'LDL del 5-10%.
Salmone, sgombro, sardine, aringhe. EPA/DHA riducono la sintesi epatica di VLDL, migliorano la clearance dell'LDL, abbassano i trigliceridi. 2 porzioni/settimana raccomandate.
Un avocado/giorno in dieta a moderato contenuto di grassi abbassa l'LDL di 13,5 mg/dL vs controllo (JAHA 2015). Sostituisce i grassi saturi.
MUFA/PUFA, fibra, fitosteroli, polifenoli. ~30-60 g/giorno abbassa l'LDL del 5-7%. Noci uniche per ricchezza di ALA (ω-3 vegetale).
Fibra solubile, proteine vegetali, basso indice glicemico. ½ tazza al giorno abbassa l'LDL del 5-8%. Sostituiscono la carne rossa.
Pectina (fibra solubile) lega la bile. Polifenoli migliorano la funzione endoteliale.
Fibra della crusca, fitosteroli del germe. 3 porzioni/giorno associate a LDL più basso e minor rischio CVD.
Flavanoli (epicatechina) → migliorano biodisponibilità NO, riducono ossidazione LDL. 20-30 g/giorno abbassa modestamente l'LDL.
PREDIMED: EVOO + noci ridussero eventi CVD. Sostituisce grassi saturi; polifenoli sovraregolano recettore LDL.
Margarine, yogurt, succhi con 1,5-3 g/giorno di fitosteroli/stanoli → bloccano assorbimento intestinale colesterolo → abbassano LDL 7-12%.
Portfolio Diet (Jenkins et al.) combina questi: ~30% riduzione LDL raggiungibile con alta aderenza — paragonabile a statina a basso dosaggio.
Colesterolo