Trigliceridi alti: cause, rischi e gestione

Cosa sono i trigliceridi

Lipidi = forma principale di grasso corporeo. Calorie in eccesso → trigliceridi → stoccati in adipociti. Invecchiamento e aumento peso → TG↑. TG alti → problemi di salute.

Cause

• Familiarità (ipertrigliceridemia genetica)
• Invecchiamento, obesità, dieta povera (cibi ultraprocessati, grassi sbagliati)
• Alimenti ricchi di TG o carboidrati → conversione in TG
• Sedentarietà (esercizio brucia grassi)
• Farmaci (diuretici, betabloccanti, estrogeni, cortisonici, retinoidi, inibitori proteasi)
• Patologie: nefropatia, epatopatia, alcolismo, diabete scarsamente controllato

Quadro metabolico tipico

TG alti ↔ LDL alto + HDL basso. Danno silente fino a evento acuto: aterosclerosi → coronaropatia, ictus, vasculopatia periferica.

Complicanze coronariche

TG 150-200 mg/dL → placche coronariche → indurimento arterie → infarto.

Prevenzione e terapia (stepwise)

1. Stile di vita (prima linea): dieta sana (basso grassi saturi/trans, zero idrogenati), esercizio, astensione alcol (anche piccole quantità alzano TG).

2. Omega-3 2-4 g/die (EPA/DHA) (AHA) per TG alti.

3. Trattare causa secondaria: sospendere farmaco colpevole, compensare diabete/tiroide/rene/fegato.

4. Farmaci se stile di vita insufficiente: niacina (dosi alte → rischio epatotossicità → solo sotto controllo medico), fibrati, statine, combo statina+acido nicotinico.

5. Segnalare subito al medico: mialgia, nausea, diarrea, stipsi da farmaci.