Gestione Artrite: Strategie Sollievo Dolore, Trattamenti Medici e Modifiche Stile di Vita
Sebbene non esista cura per la maggior parte dei tipi di artrite (OA, RA, PsA, AS, gotta), un approccio multimodale controlla efficacemente sintomi e preserva funzione:
Farmacologico
- Analgesici Orali: Paracetamolo (prima linea OA), FANS (ibuprofene, naprossene, celecoxib) – monitoraggio rischio GI/CV/renale.
- Topici: Gel diclofenac, capsaicina, cerotti lidocaina – localizzati, minori effetti sistemici.
- DMARDs (RA/PsA/AS): Metotrexato (anchora), leflunomide, sulfasalazina, idrossiclorochina.
- Biologici/Inibitori JAK: Anti-TNF, IL-6/17/23/12-23, JAKi – per artrite infiammatoria moderata-severa.
- Corticosteroidi: Terapia ponte (orale/IA); dose minima, durata minima.
- Specifici Gotta: Allopurinolo/febuxostat (ipouricemizzanti), colchicina/FANS (riacutizzazione).
Non Farmacologico
- Fisioterapia: Rinforzo, ROM, condizionamento aerobico, terapia manuale.
- Terapia Occupazionale: Protezione articolare, dispositivi ausiliari, ergonomia.
- Perdita Peso: 5–10% riduce carico ginocchio OA 4 volte per chilo.
- Esercizio: 150 min/settimana moderato (nuoto, bici, cammino); tai chi, yoga per equilibrio.
- Dieta: Modello mediterraneo; omega-3, antiossidanti; limitare cibi processati.
- Igiene Sonno: 7–9 ore; rompere ciclo dolore-in sonno.
- Gestione Stress: CBT, mindfulness, MBSR – modulazione sensibilizzazione centrale.
Chirurgico
- Protesi articolare (TKA, THA) – OA terminale.
- Artroscopia (ruolo limitato in OA), sinoviectomia, osteotomia.
Piano individualizzato con reumatologo/ortopedico/MMG ottimizza outcome.