Artrite oltre le articolazioni: Manifestazioni sistemiche ed extra-articolari

L'artrite comprende >100 condizioni. Mentre l'infiammazione articolare è centrale, molte forme hanno caratteristiche sistemiche ed extra-articolari.

Artriti infiammatorie con coinvolgimento sistemico

• Artrite reumatoide: Noduli reumatoidi, vasculite, malattia polmonare interstiziale, pericardite, sovrapposizione Sjögren, sindrome Felty, rischio linfoma.
• Artrite psoriasica: Psoriasi cutanea/ungueale, uveite, associazione IBD, entesite, dattilite.
• Spondilite anchilosante: Uveite (25-40%), IBD, aortite, fibrosi apicale.
• LES (artrite lupica): Renale, SNC, ematologico, cutaneo, sierosite.
• Sclerosi sistemica: Fibrosi cutanea, ILD, IAP, dismotilità GI, crisi renale.

Artrite da cristalli e infettiva

• Gotta: tofi, nefrolitiasi urato, rischio cardiovascolare.
• Artrite settica: batteriemia, sepsi, infezione metastatica.

Osteoartrite (OA)

Primariamente localizzata articolare ma associata a sindrome metabolica (obesità, diabete, CVD) – percorsi infiammatori condivisi (adipochine, IL-6).

Implicazioni cliniche

• Screening manifestazioni extra-articolari a diagnosi e riacutizzazioni.
• Cura multidisciplinare: reumatologia, dermatologia, pneumologia, cardiologia, oculistica.
• Treat-to-target include controllo malattia sistemica.
• Educazione paziente: "Non sono solo articolazioni."

Riconoscere caratteristiche sistemiche migliora diagnosi precoce, monitoraggio, gestione olistica.