Sintomi Gravidanza Tardiva a 36 Settimane: Nausea, Affaticamento, Diarrea — Normale vs. Preoccupante

A 36 settimane (tardo pretermine), nausea, affaticamento e diarrea possono essere normali adattamenti fisiologici ma possono anche segnalare travaglio imminente o patologia che richiede valutazione.

Cause Benigne Comuni

• Nausea: Compressione uterina stomaco, ormonale (progesterone → svuotamento gastrico ritardato), vitamine prenatali (ferro)
• Affaticamento: Disrupt sonno (frequenza, disagio, ansia), anemia (diluizione fisiologica + domanda aumentata), ridistribuzione gittata cardiaca
• Diarrea: Picco prostaglandine (maturazione cervice), cambiamenti dietetici, vitamine prenatali (magnesio), segno travaglio imminente

Patologia Potenziale: Condizioni Bandiera Rossa

Condizione	Caratteristiche Chiave	Azione
Preeclampsia	Nausea/vomito (nuovi), cefalea, cambiamenti visivi, dolore FID/epigastrico, edema, ipertensione (≥140/90)	Valutazione emergenza (PA, esami, proteinuria)
Colestasi intraepatica (ICP)	Prurito (palmi/piante, no rash), + nausea, urine scure; ↑acidi biliari, ↑transaminasi	Urgente (acidi biliari, transaminasi); parto 36-37 sett
Gastroenterite	Esordio acuto, vomito, febbre, contatti malati; autolimitante 24-48h	Idratazione; loperamide se necessario (Categoria B)
Travaglio pretermine	Contrazioni regolari, pressione pelvica, lombalgia, tappo muco, rottura membrane	Tocolisi, steroidi, profilassi GBS se <37 sett
Sindrome HELLP	Nausea, dolore FID, malessere; emolisi, transaminasi elevate, piastrine basse	Parto emergenza

Quando Contattare il Fornitore

• Incapacità mantenere liquidi >24 ore
• Segni disidratazione (bocca secca, oliguria, vertigini)
• Sangue in feci o vomito
• Contrazioni ogni 10 minuti o meno
• Movimenti fetali ridotti
• Qualsiasi sintomo preeclampsia/ICP

Auto-Cura

• Pasti piccoli, frequenti, blandi (BRAT: banana, riso, mela cotta, pane tostato)
• Idratazione: acqua, soluzioni elettroliti, tè zenzero
• Prenatale senza ferro se nausea da ferro
• Riposo, posizione laterale sinistra
• Probiotici (L. rhamnosus GG) per diarrea

36 settimane = tardo pretermine. Parto a questa gestazione ha eccellenti esiti neonatali, ma benefici tempo uterino addizionale (maturità polmonare, coordinazione alimentazione) supportano gestione attendista a meno che indicazioni materne/fetali non dicano altrimenti.