Sclerosi a Chiazze su RM Cerebrale: Placche SM e Diagnosi Differenziale

Sclerosi a chiazze si riferisce a iperintensità T2/FLAIR discrete, non girali — classiche per **placche SM** (diamielinizzazione).

Diagnosi Differenziale

• ADEM: Monofasica, post-infettiva/vaccinale; lesioni più grandi, confluenti.
• NMOSD: Mielite trasversa estesa longitudinalmente + neurite ottica; anticorpi aquaporina-4 IgG.
• LES: Lupus neuropsichiatrico; può mimare SM.
• PML: Virus JC in immunocompromessi; sottocorticale, non-enhancing.
• Emicrania, malattia piccoli vasi, vasculite

La diagnosi richiede correlazione clinica, RM (disseminazione spaziale/temporale), LCR (bande oligoclonali), e sierologia per criteri McDonald.