Fibromialgia e Sclerosi Multipla: coesistenza, sintomi e differenze chiave

Fibromialgia e sclerosi multipla (SM) possono coesistere. Entrambe causano affaticamento, disfunzione cognitiva ("fibro fog"/deterioramento cognitivo SM), e dolore, ma hanno fisiopatologia distinta.

Differenze chiave

Caratteristica	Fibromialgia	Sclerosi Multipla
Patologia	Sensibilizzazione centrale, amplificazione dolore	Dismielinizzazione autoimmune SNC
Segni neurologici	Assenti (esame normale)	Presenti: debolezza, spasticità, atassia, neurite ottica, deficit sensitivi
Test diagnostico	Criteri clinici (WPI/SSS)	Lesioni RM, bande oligoclonali LCR, potenziali evocati
Tipo dolore	Muscoloscheletrico diffuso	Neuropatico, disestesico, spasmi

Sfide della sovrapposizione

Fibromialgia comorbida in pazienti SM (~20%) peggiora dolore, affaticamento, qualità vita. Trattare entrambe richiede: terapia modificante malattia SM + gestione fibromialgia (esercizio, CBT, SNRI/gabapentinoidi).

Consultare neurologo per diagnosi definitiva. Distinzione accurata guida trattamento appropriato.