Chirurgia alla schiena e Sclerosi Multipla: capire il legame

La chirurgia alla schiena non causa sclerosi multipla (SM).

Eziologia SM

Dismielinizzazione autoimmune del sistema nervoso centrale. Fattori rischio: genetica (HLA-DRB1*15:01), virus Epstein-Barr, basso vitamina D, fumo, latitudine, obesità. Nessuna evidenza lega chirurgia spinale a esordio SM.

Possibile confusione

• Lesioni SM asintomatiche pre-esistenti smascherate da stress/anestesia chirurgia?
• Deficit neurologico post-chirurgico (lesione radice nervosa, ematoma epidurale) mimante SM.
• Tempistica coincidente (SM spesso esordisce 20–40 anni; chirurgia schiena comune stessa fascia età).

Se sintomi neurologici sorgono post-chirurgia

RM encefalo/midollo urgente, consulto neurologia. Differenziare complicanza chirurgica da SM de novo.

Diagnosi SM richiede disseminazione spazio/tempo (criteri McDonald): lesioni RM, bande oligoclonali LCR, attacchi clinici.