Sintomi sclerosi multipla: segni precoci, manifestazioni comuni e quando cercare diagnosi
La sclerosi multipla (SM) è una malattia autoimmune cronica demielinizzante del sistema nervoso centrale (cervello, midollo spinale, nervi ottici). I sintomi variano per localizzazione lesioni e decorso (recidivante-remittente, progressivo).
Presentazioni comuni
- Sensoriali: Intorpidimento, formicolio, parestesie (spesso primo sintomo)
- Motorie: Debolezza, spasticità, tremore, disturbi andatura
- Visivi: Neurite ottica (perdita vista dolorosa, desaturazione colori), diplopia, nistagmo
- Affaticamento: Travolgente, sproporzionato ad attività; peggiora con calore (fenomeno Uhthoff)
- Vescica/intestino: Urgenza, frequenza, esitazione, stipsi
- Cognitivi: Rallentamento elaborazione, lapsus memoria, disfunzione esecutiva
- Umore: Depressione, ansia, affetto pseudobulbare
Diagnosi
Criteri McDonald: disseminazione lesioni nello spazio (RM) e nel tempo (clinico, RM, bande oligoclonali LCS).
Diagnosi precoce permette terapia modificante malattia (DMT) per ridurre tasso recidive e accumulo disabilità.