Sclerosi Multipla e Potenziali d'Azione: Come la Demielinizzazione Disrupta Segnalazione Nervosa

La sclerosi multipla (SM) è una malattia demielinizzante autoimmune del sistema nervoso centrale. La perdita di mielina disrupta la propagazione del potenziale d'azione lungo gli assoni, portando ai diversi sintomi neurologici della SM.

Meccanismi di Disrupta

• Conduzione rallentata: Segmenti demielinizzati aumentano capacità e riducono velocità conduzione saltatoria.
• Blocco conduzione: Demielinizzazione severa impedisce potenziali d'azione di attraversare lesioni, causando perdita funzionale.
• Impulsi ectopici: Assoni demielinizzati possono generare segnali spontanei o cross-talk, producendo sintomi parossistici (spasmi tonici, nevralgia trigemino).
• Sensibilità temperatura (fenomeno Uhthoff): Calore rallenta ulteriormente conduzione, peggiorando temporaneamente sintomi.

Correlazione Clinica

Sintomi (debolezza, intorpidimento, perdita visione, atassia) riflettono localizzazione lesioni. Terapie modificanti malattia (DMT) riducono nuove lesioni; trattamenti sintomatici (es. dalfampridina per cammino) migliorano conduzione.