Salute e malattia
Malattia autoimmune che colpisce il sistema nervoso centrale (SNC). Il sistema immunitario attacca la mielina, la sostituisce con tessuto indurito e crea lesioni. La mielina, tipo di sostanza bianca nel SNC, agisce come isolante e forma strato protettivo (guaina mielinica) attorno agli assoni del SNC. Nella SM, la distruzione della mielina e le lesioni risultanti interferiscono con la comunicazione nel SNC, causando devastanti effetti collaterali.
Come i sintomi fisici, quelli cognitivi e la loro gravità sono altamente variabili, imprevedibili e variano persona per persona. Possono essere i primi sintomi ma più spesso compaiono in fasi avanzate. Compaiono gradualmente e raramente migliorano significativamente dopo l'esordio. Possono essere permanenti o fluttuare.
La più comune sintomo cognitivo nella SM: difficoltà nel libero richiamo di eventi recenti o materiale appreso di recente. Sebbene il paziente abbia difficoltà nel richiamo, la malattia non colpisce la capacità di ricordare eventi e nuovo materiale. Semplicemente è più lento nel richiamare eventi recenti o materiale appreso di recente.
La SM non colpisce abilità conversazionali generali, intelletto o memoria a lungo termine. Tuttavia, disfunzione fluenza verbale è comune: rallentato libero richiamo di parole che descrivono concetti. La parola è "sulla punta della lingua" ma difficoltà a trovarla per esprimere idea/concepto. La SM tipicamente non colpisce il richiamo di parole che nominano oggetti.
Mentre il sintomo fisico più comune è l'affaticamento, questo si presenta anche cognitivamente. I pazienti si stancano più rapidamente durante problem-solving o pianificazione: affaticamento cognitivo. Causa difficoltà in problem-solving e pianificazione.
Attualmente nessuna cura, trattamento difficile. Intervento precoce può ridurre/rallentare numero, frequenza, gravità ricadute. Trattamento tipicamente farmacologico, che può causare effetti collaterali indesiderati/intollerabili ed è stato largamente poco efficace per disfunzione cognitiva. Approccio multidisciplinare può rivelarsi particolarmente utile in disfunzione cognitiva moderata-grave.
Coinvolge neuropsicologi, logopedisti, terapisti occupazionali, ha dimostrato efficacia nel trattare disfunzione cognitiva associata a SM. Riataddestramento cognitivo usa esercizi ripetitivi e stimolazione mentale per migliorare cognizione; strategie compensative impiegano abilità organizzative e metodi coping per migliorare attività vita quotidiana. Attività, organizzazione, routine (liste, agenda, orari) compensano deficit cognitivi. Problemi cognitivi minimizzati più efficacemente se paziente disposto ad affrontare e gestire costruttivamente i deficit cognitivi.
Sclerosi multipla