Levoscoliosi (curvatura spinale a sinistra): cause, sintomi, trattamento per severità
Levoscoliosi (spesso chiamata scoliosi levoconvessa) è una curvatura laterale sinistra della colonna vertebrale, che colpisce più comunemente la colonna toracica.
Eziologia
- Idiopatica (80%): Scoliosi idiopatica adolescenziale (AIS); multifattoriale genetica/epigenetica.
- Congenita: Malformazioni vertebrali (emivertebra, coste fuse).
- Neuromuscolare: Paralisi cerebrale, distrofia muscolare, siringomielia.
- Degenerativa: Usura asimmetrica disco/faccette in adulti.
- Traumatica/Post-chirurgica: Frattura, laminectomia.
Caratteristiche Cliniche
- Spalle, scapole, pieghe vita asimmetriche.
- Gibbo costale in flessione anteriore (test Adams) - lato convesso (sinistro in levoscoliosi).
- Mal di schiena (più comune in degenerativa adulta).
- Curve severe (>60°): malattia polmonare restrittiva, compressione cardiaca.
Gestione per Severità (Angolo Cobb)
| Angolo Cobb | Bambino in Crescita | Scheletricamente Maturo |
|---|
| <10° | Osservazione | Osservazione |
| 10-25° | FT, esercizi Schroth, monitoraggio | FT, FANS, monitoraggio |
| 25-40° | Busto (TLSO) + FT | FT, gestione dolore; chirurgia se progressiva/dolorosa |
| >40-50° | Chirurgia (PSF - fusione posteriore spinale) | Chirurgia se sintomatica/progressiva |
Punti Chiave
- Rilevazione precoce (screening scolastico, visite bambino sano) migliora successo busto.
- Obiettivo busto: prevenire progressione, non correggere curva.
- Correzione chirurgica: strumentazione viti peduncolari, fusione; tecniche moderne preservano segmenti movimento quando possibile.
Un team multidisciplinare (ortopedia, FT, pneumologia, psicologia) ottimizza gli esiti.