Anatomia Scapola: Struttura, Funzione e Rilevanza Clinica
La scapola (omoplato) è un osso grande, piatto, triangolare sulla parete toracica posteriore. Forma l'aspetto posteriore della cingola scapolare, connettendo l'arto superiore allo scheletro assiale via clavicola (clave) all'articolazione acromioclavicolare.
Caratteristiche Anatomiche Chiave
- Corpo: Piastra sottile, triangolare con superfici costale (fossa sottoscapolare) e dorsale (fosse sovraspinosa e sottospinosa).
- Spina: Cresta prominente dividendo superficie dorsale; termina lateralmente come acromion (forma articolazione AC, arcuato su articolazione gleno-omerale).
- Cavità Glenoidea: Cavità poco profonda, a pera articolante con testa omerale (articolazione gleno-omerale).
- Processo Coracoideo: Proiezione anteriore a uncino; attacco per piccolo pettorale, coraco-brachiale, capo breve bicipite.
- Margini e Angoli: Superiore, mediale (vertebrale), laterale (ascellare); superiore, inferiore, laterale (glenoideo).
Attacchi Muscolari (17 Muscoli)
La scapola funge da ancoraggio per muscoli che controllano movimento spalla e braccio:
- Intrinseci (cuffia rotatori): Sovraspinoso, sottospinoso, piccolo rotondo, sottoscapolare.
- Estrinseci: Trapezio, elevatore scapola, romboidi, gran dentato, piccolo pettorale, gran dorsale, deltoide, capi lunghi bicipite/tricipite, omoioideo.
Significato Funzionale
- Fornisce base stabile, mobile per movimento gleno-omerale (ritmo scapolo-omerale).
- Abilita protrazione, retrazione, elevazione, depressione, rotazione su/giù.
- Trasmette forze da tronco ad arto superiore.
Note Cliniche
Discinesia scapolare (movimento anomalo) contribuisce a impingement, lesioni cuffia rotatori, instabilità. Scapola alata suggerisce paralisi gran dentato o nervo toracico lungo. Fratture rare ma ad alta energia.