Tutori per Dito a Bottone (Boutonniere): Cause, Uso e Trattamento

Introduzione

Lo scopo principale di un tutore per dito a bottone (boutonniere) è stabilizzare l'articolazione interfalangea prossimale (PIP) della mano, come risultato della deformità a bottone. Esistono diverse cause: malattie infiammatorie come l'artrite reumatoide o traumi fisici. La deformità coinvolge le articolazioni delle dita, chiamate articolazioni interfalangee (IP). Due articolazioni sono colpite: l'articolazione interfalangea distale (DIP), più vicina alle unghie, e l'articolazione interfalangea prossimale (PIP), al centro del dito. A causa dell'infiammazione o trauma, i tendini sopra la PIP non riescono a stabilizzare l'articolazione, causando flessione della PIP ed estensione (iperestensione) della DIP. Due metodi di trattamento: chirurgico e non chirurgico. Il metodo chirurgico ripara il tendine interessato. Quello non chirurgico usa tutore e fisioterapia.

Materiale Necessario (Tutore Fai-da-Te)

• Nastro (medicale, elettrico o da imbianchino, non scotch)
• Stecco da gelato (due pezzi, rotti o tagliati secondo la dimensione del dito)

Procedura per Tutore Fai-da-Te

1. Valutazione Medica

Riconoscere quando è richiesto un tutore per boutonniere poiché sono disponibili trattamenti chirurgici e non chirurgici. Consultare un medico, che farà tipicamente una radiografia per escludere fratture e poi raccomanderà il trattamento chirurgico o non chirurgico.

2. Posizionamento Stecco Inferiore

Prendere una parte dello stecco da gelato e posizionarla sul lato inferiore del dito interessato. Assicurarsi che poggi piatto sull'articolazione PIP. L'articolazione DIP non deve essere inclusa nel tutore.

3. Posizionamento Stecco Superiore

Prendere l'altra parte dello stecco e posizionarla sulla superficie superiore del dito interessato. Ancora una volta, assicurarsi che poggi piatto sulla PIP.

4. Fasciatura

Avvolgere il nastro medicale accuratamente attorno agli stecchetti e al dito. Il nastro dovrebbe essere avvolto perpendicolarmente agli stecchetti.

5. Mobilizzazione DIP

Esercitare l'articolazione DIP libera per prevenire rigidità.

6. Mantenimento e Follow-up

Mantenere il tutore per 6 settimane o fino a guarigione dell'articolazione e seguire le indicazioni del medico.

Note Cliniche

La deformità a bottone è caratterizzata da flessione PIP e iperestensione DIP. Il trattamento precoce non chirurgico ha alte percentuali di successo. Il tutore mantiene la PIP in estensione permettendo mobilità DIP.