Salute e malattia

Tendini: Struttura, Funzione e Ruolo nel Movimento e Propriocezione

Un tendine è un cordone di tessuto connettivo denso regolare che attacca muscolo a osso. È la via finale comune per la trasmissione della forza muscolare allo scheletro.

Struttura

  • Composizione: 90-95% Collagene Tipo I (fascicoli paralleli), 1-2% elastina, proteoglicani, acqua.
  • Gerarchia: Molecole collagene → fibrille → fibre → fascicoli → tendine. Circondati da endotenone (tessuto connettivo lasso con vasi e nervi) e epitenone (guaina sottile).
  • Entesi: Transizione graduale da tendine → fibrocartilagine → osso (minimizza concentrazione stress).

Proprietà Biomeccaniche

  • Alta resistenza tensione (~50-100 MPa), bassa estensibilità (~4-8% deformazione a rottura).
  • Viscoelastico: Rilassamento stress, creep, isteresi — protegge muscolo da carichi improvvisi.
  • Immagazzinamento energia: Ritorno elastico (es. tendine d'Achille in corsa) migliora efficienza metabolica.

Funzioni

  1. Trasmissione Forza: Converte contrazione muscolare in momento articolare.
  2. Propriocezione: Organi tendinei di Golgi (GTO) alla giunzione miotendinea rilevano tensione; inibiscono contrazione muscolare (inibizione autogena) e informano SNC del carico.
  3. Stabilizzazione Articolare: Tendini che attraversano articolazioni (es. cuffia rotatori, flessori dita) forniscono stabilità dinamica.

Rilevanza Clinica

  • Tendinopatia: Degenerazione da sovraccarico (non primariamente infiammatoria); gestita con carico progressivo (resistenza lenta pesante).
  • Rottura: Spesso in zona watershed (scarsa vascolarizzazione); approcci chirurgici vs riabilitazione funzionale.
  • Tenosinovite: Infiammazione guaina tendinea (es. de Quervain, dito a scatto).