Opzioni di Trattamento Non Chirurgico per Impingement della Spalla

L'impingement della spalla avviene quando lo spazio tra omero e acromion stressa eccessivamente la cuffia dei rotatori durante il movimento del braccio. Solitamente per infiammazione dei muscoli della cuffia (quattro), che convergono all'articolazione. Le ossa possono anche ispessirsi causando questa condizione. Il trattamento non chirurgico varia per gravità o se c'è lacerazione della cuffia. Tipicamente combina riposo, farmaci, stretching ed esercizi con resistenza.

Effetti di Riposo, Ghiaccio e Calore

• Il trattamento non chirurgico inizia solitamente con periodo di riposo per dare tempo al ghiaccio di ridurre infiammazione e dolore. Previene temporaneamente ulteriore aggravamento. Il ghiaccio causa vasocostrizione, riducendo infiammazione e dolore minimizzando flusso sanguigno e linfatico. Ghiaccio compresso sull'area a intervalli di 20 minuti per prime 48 ore. Elevare la spalla sopra il cuore riduce infiammazione. Una volta ridotta, il calore favorisce flusso sanguigno.

Tipi di Farmaci

• Anti-infiammatori come ibuprofene e naprossene per impingement. Sono inibitori COX-2, riducono infiammazione e dolore minimizzando reazioni di enzimi COX-2 e prostaglandine (risposta naturale a infortuni). In alcuni casi, steroidi orali o infiltrazioni di cortisone per dolore e infiammazione.

Altri Tipi di Trattamento

• Stretching ed esercizi con resistenza raccomandati una volta ridotto gonfiore iniziale. Stretching delicato allevia rigidità e previene spalla congelata (capsulite adesiva), che avviene quando dolore limita movimento braccio. Stretching talvolta dopo 2+ giorni di riposo. Allenamento leggero con manubri favorisce guarigione aumentando flusso sanguigno ai muscoli della cuffia. Es. manubrio a 90° davanti al corpo, muoverlo verso l'esterno e indietro. Rotazioni spalle, alzate, esercizi con elastico alleviano dolore e infiammazione zona cuffia. Talvolta usati trattamenti a scariche elettriche.

Tempistiche

• Nessuna tempistica fissa per superare impingement senza chirurgia. Può richiedere settimane di ghiaccio, anti-infiammatori ed esercizi per superare infiammazione e dolore. Chi è più proattivo guarisce generalmente più in fretta.

Considerazioni

• Secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, chirurgia può servire se trattamento non chirurgico non allevia dolore. Chirurgia crea più spazio per movimento cuffia tra acromion e testa omerale.