Salute e malattia
Capsulite adesiva (spalla congelata): dolore, rigidità, limitazione range of motion. Tessuti periarticolari si irrigidiscono, formano tessuto cicatriziale, rendono movimento doloroso e difficile. Spesso da trauma, ma può svilupparsi per ipouso da dolore cronico o altra patologia cronica (artrite). Trattamento farmacologico: FANS. Se sintomi persistono: infiltrazioni corticosteroidi + fisioterapia. Casi gravi: chirurgia. Esistono alternative senza farmaci/chirurgia.
Stretching, ghiaccio e/o caldo. Borsa ghiaccio o verdure surgelate 15 min ogni 4-6 ore per dolore/infiammazione. Caldo 10-15 min prima stretching/esercizi. Doccia calda buona preparazione.
Massaggio profondo, manipolazione spalla. Casi gravi: manipolazione in anestesia generale. Serie stretching/esercizi per aumentare mobilità. Stretch principale: pendolo (braccio oscilla avanti-indietro, lato-lato, piccoli cerchi). Pesi dopo periodo. Altri: stretch ascellare (braccio su ripiano altezza petto, fletti ginocchia aprendo ascella); finger walk (fronte muro, "cammina" con dita su per alzare braccio a livello spalla); towel stretch (asciugamano con entrambe mani a 45°, braccio sano tira quello affetto verso bassa schiena).
Agopuntura (aghi sottili in punti specifici) tratta con successo spalla congelata. Tecnica: "needling controlaterale" (punto controlaterale: destra per spalla sinistra congelata e viceversa). Aghi 6-7 cm, rotazione ad ampia ampiezza con sollevamento/spinta. Aghi in sede 20 min, 3 manipolazioni brevi. Paziente esegue stretching durante seduta.
Stimolazione elettrica transcutanea nervosa: elettrodi su cute, corrente lieve su punti via nervosa → rilascio endorfine bloccano dolore.
Iniezione acqua sterile in capsula articolare. Distende tessuti periarticolari, facilita movimento. Piccolo volume iniettato con mezzo di contrasto per guida imaging. Fluido espande capsula; in certi casi defluisce in direzione specifica, aiutando diagnosi area problematica. Distensione rompe tessuto cicatriziale, apre articolazione, migliora range of motion.
Ossa, articolazioni e muscoli