Spalla lussata: sintomi, segni e cosa fare

L'articolazione della spalla è enartrosi (palla e cavità). Testa dell'omero sferica, si inserisce in cavità cartilaginea (glena). Liquido sinoviale ammortizza. Questa conformazione permette ampio range di movimento in tutte le direzioni, ma predispone a lussazione.

Aspetto esterno

Lussazione identificabile all'esame obiettivo. Spalla "cade" (droop), postura alterata per minimizzare movimento. Piccola tumefazione dove testa omerale lussata preme sulla cute: anteriormente o posteriormente secondo direzione lussazione.

Altri sintomi

Molto dolorosa: paziente lamenta dolore severo. Estrema difficoltà a muovere braccio senza aiuto; range of motion molto limitato.

Radiografia

Normale: omero allineato a clavicola; parte del labbro glenoideo visibile. Lussazione: allineamento omero alterato (più alto/basso di clavicola); eventuale spostamento laterale.

Risonanza magnetica

Normale: labbro glenoideo e capsula fibrosa ben visibili. Lussazione: omero fuori dal labbro; possibili lesioni labbro o legamenti gleno-omerali (stabilizzatori accessori).

Trattamento della lussazione

Caratteristica finale: cessazione improvvisa del dolore quando il braccio è ridotto in sede. Lussazione anteriore: riduzione spingendo omero posteriormente (viceversa per posteriore). Anche sollevare lentamente braccio sopra la testa può far rientrare la testa; dolore si allevia significativamente.