Salute e malattia

Artrosi delle Faccette Articolari (Facet Joint Arthritis): Sintomi e Diagnosi Differenziale

Artrosi delle faccette articolari lombari: sintomi acuti e differenziazione da radicolopatia

Le faccette articolari lombari connettono le singole vertebre formando la colonna. Come cerniera meccanica del corpo, una faccetta è soggetta ad artrite come qualsiasi altra articolazione. L'artrosi faccettaria produce sintomi acuti differenziabili da danno nervoso.

Identificazione anatomica

Le faccette sono configurazioni ossee che connettono le vertebre (regioni scheletriche della colonna) a formare un'unica colonna funzionale. Due faccette, poste posteriormente, legano ogni coppia di vertebre. Come ogni articolazione, permettono movimento. Sono rivestite da cartilagine speciale: cartilagine articolare. L'artrosi faccettaria colpisce questa cartilagine e le ossa delle faccette.

Sintomi acuti iniziali

Molti sintomi iniziali sono acuti, possono occorrere solo poche volte/anno. Nelle fasi iniziali, il paziente sente fastidio piegandosi indietro (estensione) più che in avanti (flessione). Può notare mancanza flessibilità muscoli spinali per "guarding" (protezione antalgica).

Differenziazione da danno nervoso (radicolopatia/ernia)

Dolore faccettario irradia tipicamente lungo colonna → glutei → parte posteriore coscia. Raramente parte anteriore coscia, raramente oltre ginocchio. Questo permette al medico di differenziare da ernia discale o patologia midollare. Condizioni con nervi danneggiati/pizzicati irradiano dolore oltre ginocchio fino a caviglia.

Dolore articolare (meccanico)

Medici classificano dolore faccettario come dolore articolare (meccanico). Non include intorpidimento/formicolio tipici neuropatie, perché affezione è nel giunto meccanico della colonna. Molti notano dolori più frequenti dopo sonno, riposo, posizione supina prolungata.

Possibile coinvolgimento nervoso secondario

Anche se l'artrosi faccettaria non ha sintomi nervosi primari, può causarne. L'artrosi stimola osteoblasti → speroni ossei (osteofiti) che comprimono nervi in/attorno colonna. Quindi, oltre al dolore meccanico, pazienti possono avere sintomi da compressione nervosa: intorpidimento, dolore acuto irradiato gamba.