Spalla Congelata: Biomeccanica e Anatomia della Spalla

La spalla congelata (capsulite adesiva) è una condizione dolorosa da ispessimento e retrazione della capsula articolare. I pazienti faticano a muovere spalla e braccio.

Anatomia della Spalla

Tre articolazioni:

• Gleno-omerale (enartrosi: testa omerale in cavità glenoidea) — quella principalmente coinvolta nella spalla congelata
• Sterno-clavicolare
• Acromio-clavicolare

Meccanismo della Spalla Congelata

La capsula articolare si restringe e ispessisce → la gleno-omerale perde progressivamente range of motion (ROM), sembra "congelarsi".

Cause (Legate a Biomeccanica)

• Lesioni cuffia dei rotatori
• Osteoartrite
• Fratture ossee

Trattamento

• FANS (es. paracetamolo) o infiltrazioni corticosteroidi: riducono infiammazione e dolore.
• Fisioterapia: mobilizzazione testa omerale nell'articolazione per sciogliere la rigidità.

La spalla congelata evolve in 3 fasi (congelamento, congelato, scongelamento) su 1-3 anni. La fisioterapia precoce e costante limita la perdita di ROM.