Infezioni Fungine: Quando Servono Trattamento e Come Prevenire la Diffusione
La Maggior Parte delle Infezioni Fungine Non Guarisce da Sola
Se infezioni superficiali molto lievi potrebbero risolversi col controllo immunitario, la maggior parte richiede trattamento. Se non trattate, possono:
- Diffondersi ad altre aree corporee (autoinoculazione).
- Infettare altri (famiglia, palestra, piscina).
- Causare sovrainfezione batterica (cellulite).
- Diventare croniche/recidivanti (più difficili da eradicare).
- In immunodepressi: disseminarsi sistemicamente (letale).
Tipi Comuni e Trattamenti
| Infezione | Siti Tipici | Topico di Prima Linea | Orale (se estesa/resistente) |
|---|
| Tinea corporis/cruris/pedis (tigna, tigna inguinale, piede d'atleta) | Corpo, inguine, piedi | Terbinafina, clotrimazolo, miconazolo 1–2×/die × 2–4 settimane | Terbinafina 250 mg/die 2–4 settimane; itraconazolo |
| Tinea capitis (cuoio capelluto) | Cuoio capelluto | Richiede orale (griseofulvina 6–8 settimane, terbinafina 2–4 settimane) | — |
| Onicomicosi (unghie) | Unghie piedi > mani | Basso tasso guarigione da solo (ciclopirox, efinaconazolo, tavaborole) | Terbinafina 12 settimane (piedi), 6 settimane (mani); itraconazolo pulsato |
| Candidosi (lievito) | Pieghe cutanee, bocca, vagina | Clotrimazolo, nistatina, miconazolo | Fluconazolo dose singola/multipla; echinocandine (invasive) |
| Dermatite seborroica | Cuoio capelluto, viso, torace | Ketoconazolo 2% shampoo/crema; ciclopirox | Raramente necessario |
Ausili Critici
- Mantenere asciutto: Polvere (zeasorb-AF), tessuti traspiranti, scarpe aperte.
- Non condividere: Asciugamani, calzini, scarpe, tagliaunghie.
- Disinfettare: Scarpe (asciugatore UV, spray antifungino); pavimento doccia.
- Trattare contatti: Familiari/animali se zoonotica (es. Microsporum canis).
Campanelli d'Allarme: Consultare un Medico
- Diffusione nonostante OTC >2 settimane.
- Febbre, striature rosse, pus → sovrainfezione batterica.
- Immunodepresso (diabete, HIV, chemioterapia, biologici).
- Coinvolgimento cuoio capelluto, unghie, o esteso.
- Diagnosi incerta (potrebbe essere psoriasi, eczema, batterica).
Prevenzione
- Asciugare accuratamente (specie dita piedi, pieghe).
- Infradito in docce/piscine comuni.
- Calzature traspiranti; ruotare scarpe.
- Gestire condizioni sottostanti (controllo diabete).