Febbre Bassa Pre-Chirurgia: Cosa Fare a 48 Ore dall'Intervento
Azione Immediata Richiesta
Una temperatura di 37,5–38°C (99,5–100,4°F) due giorni prima dell'intervento non è qualcosa da ignorare. Contattate il vostro team chirurgico immediatamente—non aspettate la chiamata pre-op.
Cosa Valuterà il Team
- Revisione Sintomi: Durata, brividi, tosse, sintomi urinari, problemi ferita/cute, esposizioni recenti (COVID, influenza, TB).
- Esame Mirato: Polmoni, cuore, sito chirurgico, linfonodi, cavità orale.
- Esami/Imaging: Emocromo con formula, CRP, procalcitonina, emocolture (×2), urinocoltura/esame urine, Rx torace se segni respiratori.
- Revisione Farmaci: Immunosoppressori, steroidi, biologici, antibiotici recenti.
Framework Decisionale (Linee Guida ASA/Infectious Disease)
| Scenario | Azione Probabile |
|---|
| URI virale chiaro, in miglioramento, afebrile 24h | Procedere con intervento (consapevolezza anestesia) |
| Infezione batterica attiva (UTI, cellulite, polmonite) | Rinviare fino a 48h afebrile su antibiotici mirati |
| Febbre inspiegabile, marker infiammatori elevati | Rinviare; ulteriori accertamenti (eco, TC, consulenza ID) |
| Ospite immunocompromesso | Soglia più bassa per rinvio; workup più ampio |
Perché la Febbre è Importante
- Aumentato rischio infezione perioperatoria (SSI, polmonite, sepsi).
- Metabolismo farmaci alterato, instabilità emodinamica sotto anestesia.
- Potenziale confusione febbre post-op (è chirurgica o pre-esistente?).
Checklist Paziente
- ☐ Chiamate ufficio chirurgo ora (avete log temperatura pronto).
- ☐ Non prendete NSAID/paracetamolo per mascherare febbre senza istruzioni.
- ☐ Elencate tutti sintomi, viaggi recenti, contatti malati.
- ☐ Siate preparati per possibile riprogrammazione—la vostra sicurezza viene prima.