Tubercolosi (TB): Forme Latente/Attiva, Trasmissione, Diagnosi e Terapia

TB (Mycobacterium tuberculosis) = malattia aerea potenzialmente fatale, polmonare primariamente ma disseminabile (reni, colonna). ~2 milioni morti/anno (Mayo Clinic); aumento per HIV/AIDS e ceppi farmaco-resistenti.

Tipi

• TB latente: batteri presenti ma inattivi, asintomatici, non contagiosi. TB attiva: replicazione batterica, malattia conclamata, contagiosa.

Trasmissione

• Aerosol (tosse, starnuto, parlato, canto) da TB attiva polmonare/laringea. No contagio per contatto casuale (stretta di mano, bacio).

Sintomi TB Attiva

• Cal ponderale inspiegabile, astenia, sudorazione notturna. Se polmonare: tosse persistente ≥3 settimane, emottisi.

Diagnosi

• Test cutaneo Mantoux (PPD tubercolina s.c. avambraccio); lettura a 48-72h: reazione = infezione.

Terapia

• TB latente: 1 antibiotico x 6-9 mesi (prevenire riattivazione). TB attiva: schema multi-farmaco simultaneo (isoniazide, rifampicina, etambutolo, pirazinamide) per evitare resistenze. TB farmaco-resistente: ≥4 farmaci I/II linea x ≥18 mesi (fino a 2+ anni), eventuale chirurgia polmonare.