Amoxicillina/Acido Clavulanico (Augmentin): Meccanismo, Effetti Collaterali e Interazioni

L'amoxicillina/clavulanato (amox/clav, Augmentin®) associa una penicillina a un inibitore delle β-lattamasi, ripristinando l'attività su ceppi resistenti. Attivo su patogeni cutanei, respiratori, urinari non complicati.

Meccanismo d'Azione

• Amoxicillina inibisce sintesi parete batterica. Batteri produttori di β-lattamasi la inattivano. Acido clavulanico inibisce irreversibilmente l'enzima, proteggendo l'amoxicillina.

Effetti Collaterali

• Diarrea (fino 30%), nausea/vomito (ridotti con cibo/latte). Donne: irritazione vulvovaginale, candidosi secondaria. Reazioni allergiche: prurito, dispnea, rash, angioedema. Rara ma grave: sindrome di Stevens-Johnson (lesioni cutaneo-mucose) → emergenza. Rash maculopapulare frequente, non sempre allergico. Controindicato se allergia a penicilline/cefalosporine (cross-reattività possibile).

Interazioni Maggiori

• Probenecid ↑ livelli amox/clav. Contraccettivi orali: efficacia ridotta → metodo barriera aggiuntivo. Warfarin: ↑ effetto anticoagulante → monitoraggio INR/aggiustamento dose.

Formulazioni e Dosaggi

• 125-875 mg; compresse, retard, masticabili, polvere per sospensione. Pediatria: dosaggio per peso. Adulti: per infezione e funzionalità renale. Attenzione: raddoppiare 250 mg ≠ 500 mg (contenuto clavulanato differente).

Avvertenze

• Sospensione: agitare, frigo, max 10 gg. Compresse: temperatura ambiente. Confezioni originali, lontano da bambini/animali. Completare sempre il ciclo antibiotico salvo diversa indicazione medica.