Clamidia: sintomi, trasmissione, test e trattamento

Basi

Chlamydia trachomatis – Batterio intracellulare obbligato; IST batterica più comune globalmente.

Trasmissione

• Contatto sessuale (vaginale, anale, orale).
• Verticale (madre→neonato) → congiuntivite, polmonite.

Sintomi (Spesso asintomatici)

• Donne: cervicite (perdite mucopurulente, sanguinamento intermenstruale), uretrite, PID (dolore addominale, febbre).
• Uomini: uretrite (disuria, perdite chiare), epididimite.
• Rettale: proctite (MSM).
• Faringea: solitamente asintomatica.

Test

• NAAT (urine, tampone) – Gold standard.
• Screening annuale <25 anni o con fattori rischio; gravide prima visita.

Trattamento

• Doxiciclina 100 mg 2v/die × 7 giorni (preferito).
• Azitromicina 1 g dose singola (alternativa).
• Trattare partner (terapia partner accelerata dove legale).
• Astenersi 7 giorni dopo completamento trattamento.
• Test-of-cure a 3-4 settimane se gravida, sintomi persistono, o aderenza incerta.

Complicanze se non trattata

• PID → infertilità tubarica, gravidanza ectopica, dolore pelvico cronico.
• Epididimo-orchite → infertilità.
• Artrite reattiva (Reiter).
• Polmonite/congiuntivite neonatale.

Preservativi riducono trasmissione. Ritest a 3 mesi (alto tasso reinfezione).