Malattie idriche: trattamenti specifici per patogeno e prevenzione WASH

Le malattie idriche derivano da patogeni in acqua contaminata. Prevenzione (WASH) è prioritaria; trattamento è patogeno-specifico.

Malattie principali e trattamenti

Malattia	Patogeno	Trattamento chiave
Colera	V. cholerae	ORS (formula OMS) ± doxiciclina/azitromicina; zinco (bambini)
Febbre tifoide	S. Typhi	Ceftriaxone, azitromicina, ciprofloxacina (guida resistenze)
Shigellosi	Shigella spp.	Azitromicina, ciprofloxacina; ORS
E. coli O157:H7	STEC	Solo supportivo; evitare antibiotici (↑ rischio SEU)
Criptosporidiosi	Cryptosporidium	Nitazoxanide (immunocompetenti); ART se HIV; supportivo
Giardiasi	Giardia	Metronidazolo, tinidazolo, nitazoxanide
Amebiasi	E. histolytica	Metronidazolo/tinidazolo → paromomicina (agente luminali)
Epatite A/E	HAV/HEV	Supportivo; vaccino (HAV)
Rotavirus/Norovirus	Virali	ORS, supportivo

Prevenzione

• Acqua sicura: bollire, filtrare (≤0.2 μm), clorare, UV, SODIS.
• Sanitizzazione: latrine, trattamento fognature, no defecazione all'aperto.
• Igiene: lavaggio mani con sapone (momenti critici).
• Vaccini: Colera (orale), Tifo (TCV), Epatite A, Rotavirus.

Punto chiave

ORS salva vita per diarree secretorie. Antibiotici sono patogeno-specifici e a volte controindicati. Accesso universale WASH previene la maggior parte malattie idriche.