Trasmissione Salmonella: vie alimentari, persona-persona, ambientali

Salmonella (sierovari non tifoidi: Enteritidis, Typhimurium) causa ~1,35M malattie USA annualmente.

Vie trasmissione

1. Alimentare (95%):
   • Prodotti animali: uova, pollame, manzo, maiale, latte crudo.
   • Ortaggi: acqua irrigazione contaminata, letame, manipolazione (germogli, meloni, pomodori, verdure a foglia).
   • Processati: burro arachidi, farina, spezie, pasti surgelati.
2. Contatto animali:
   • Rettili/anfibi (tartarughe, lucertole) — alto shedding.
   • Pollame (cortili), bestiame, zoo didattici.
   • Cibo/snack animali (diete crude, orecchie maiale).
3. Persona-persona (fecale-orale):
   • Igiene mani inadeguata dopo toilette/cambio pannolini.
   • Pratiche sessuali (orale-anale).
   • Focolai asili nido, case riposo.
4. Ambientale/Fomite: superfici, utensili, acqua contaminati.

Fattori rischio malattia severa

• Età <5, >65.
• Immunocompromissione (HIV, chemioterapia, steroidi, trapianto).
• Emoglobinopatie (S. Typhimurium → batteriemia).
• Uso antiacidi/PPI (↓ barriera acido gastrico).

Prevenzione

• Cottura temperature sicure (pollame 74°C, uova sode).
• Separare crudo/pronto-mangiare; prevenire cross-contaminazione.
• Lavare mani, ortaggi, superfici.
• Niente latte crudo, uova crude, impasto crudo.
• Animali rettili: nuclei ad alto rischio evitino.