Trasmissione MRSA e strategie prevenzione
Come si diffonde Staphylococcus aureus meticillino-resistente
Vie primarie
- Contatto diretto: Cute-a-cute con persona colonizzata/infetta (mani, abbracci, sport contatto).
- Contatto indiretto: Fomiti contaminati — asciugamani, rasoi, indumenti, attrezzature, panche, maniglie, dispositivi medici.
- Droplet/airborne (raro): Secrezioni respiratorie da tratto respiratorio colonizzato; rilevante in spazi stretti (caserme, dormitori).
Tipi infezione
- Cute/tessuti molli: ascesso, cellulite, follicolite, impetigine.
- Invasive: batteriemia, endocardite, osteomielite, artrite settica, polmonite.
Popolazioni ad alto rischio
- Esposizione sanitaria (recente ospedalizzazione, dialisi, lunga degenza).
- Comunità: atleti, militari, detenuti, MSM, PWID, senzatetto.
- Immunocompromissione, diabete, condizioni cutanee croniche, dispositivi impiantati.
Bundle prevenzione
- Igiene mani (sapone/acqua o gel alcolico) — #1 intervento.
- Coprire ferite; non condividere oggetti personali.
- Pulizia ambientale (disinfettanti EPA per MRSA).
- Decolonizzazione (mupirocina intranasale + clorexidina lavaggio corpo) per portatori ricorrenti o pre-operatorio.
- Precauzioni contatto in sanitario (camice/guanti).
- Stewardship antimicrobici per ridurre pressione selettiva.
Quando cercare cure
- Lesione cutanea rossa, gonfia, dolente ± pus, febbre.
- Ferita non guarisce.
- Segni diffusione sistemica.
Drenaggio precoce + antibiotici mirati (TMP-SMX, doxiciclina, clindamicina, linezolid, vancomicina per severità) previene complicanze.