Febbre delle Montagne Rocciose: Prevenzione, Sintomi e Trattamento
Cos'è la Febbre delle Montagne Rocciose (RMSF)
Malattia da Rickettsia rickettsii, batterio trasmesso da zecche. Tra le rickettsiosi più gravi: fino al 25% letale se non trattata (Arizona Dept. Health). Diagnosi difficile per aspecificità iniziale.
Segni e Sintomi
Periodo d'incubazione: pochi giorni - 2 settimane post-puntura.
- Fase precoce (aspecifica): febbre, cefalea, nausea/vomito, mialgie/artralgie, anoressia
- Fase tardiva (più caratteristica): esantema maculopapuloso → petecchiale (palmi/piante → centripeto). Spesso è l'esantema a indurre la diagnosi
Simulazione: gastroenteriti, meningiti, sepsi, altre rickettsiosi.
Prevenzione All'Aperto
- Evitare zone a zecche: erba alta, prati, boschi fitti
- >50% casi in regione Sud-Atlantico USA (non solo Montagne Rocciose!)
- Abbigliamento: maniche lunghe, pantaloni dentro calze/scarpe, colori chiari (zecche visibili)
- Repellente: DEET (più efficace su zecche); lavare dopo per rimuovere chimici
Prevenzione Al Rientro
- Ispezione accurata tutto il corpo (specchio per schiena, cuoio capelluto, spazi interdigitali)
- Prime sedi: braccia, gambe
- Rimozione corretta: pinzetta presa alla bocca (rostro), trazione delicata costante. NO fiamme, oli, rotazioni
- Conservare zecca per identificazione (lab. sanità pubblica)
- Lavare/disinfettare zona puntura
Trattamento
Doxiciclina (prima scelta, anche bambini <8 anni per RMSF per CDC). Alternativa: cloramfenicolo (gravidanza). Iniziare appena sospetto clinico, senza attendere sierologia. Cure sintomatiche di supporto.