Staphylococcus epidermidis: Caratteristiche e Infezioni

Descrizione

Stretto parente di S. aureus. Analisi genetica (Microbial Drug Resistance, 2005): mutazioni frequenti, difficile target antibiotici. Tra i patogeni più comuni su cute/mucose; diventa virulento sviluppando siti di legame sulla parete cellulare che normalmente manca. Manca enzimi coagulanti (trombina, renina); produce sostanza mucosa superficiale per aderire ai tessuti e infettare.

Malattie causate

Grande percentuale di infezioni nosocomiali in portatori di cateteri/device impiantabili (protesi d'anca). Ferite aperte, ustioni. Cause identificate: encefalomeningite, shock tossico, batteriemia, endocardite, sepsi/settichema, ventricolite.

Incidenza

Statistiche recenti specifiche non esistono. Journal Med Microbiol 2001: 48-67% infezioni nosocomiali da S. epidermidis, S. aureus o stafilococchi senza coagulasi. Studio 1982: 14 infezioni/1000 giorni degenza in leucemia acuta. Attualmente ~10% pazienti ospedalizzati acquisisce infezioni batteriche nosocomiali (Emerging Infectious Diseases).

Trattamento infezioni

Resistenza diffusa a meticillina (come S. aureus). Emerse ceppi vancomicina-resistenti. Rifampicina (es. Rifadin) antibiotico più costantemente efficace.

Prevenzione

Pulizia, lavaggio mani, disinfezione non sempre sufficienti. Profilassi antibiotica pre/post chirurgia aiuta. Chirurghi tedeschi (Orthopaedic Research Society 1999): successo mescolando cemento osseo con tobramicina. Protezione anche con cefazolina, gentamicina, cefuroxima.