Trattamento Neutropenia: Affrontare Cause e Aumentare Conte Neutrofili

Approccio Graduale

1. Identifica e tratta causa sottostante:
   • Infezioni (batteriche, virali, fungine)
   • Farmaci (chemo, antibiotici, antitiroidei, antipsicotici) → aggiusta dose o sospendi
   • Autoimmuni (LES, Felty) → immunosoppressione
   • Nutrizionali (B12, folato, rame)
   • Disordini midollo (MDS, leucemia, anemia aplastica)
2. Fattori crescita (G-CSF/GM-CSF): Filgrastim, pegfilgrastim stimolano produzione neutrofili. Usati in neutropenia chemo-indotta, neutropenia congenita, post-trapianto.
3. Antimicrobici: Antibiotici profilattici (fluoroquinoloni) o antifungini in neutropenia prolungata ad alto rischio (ANC <500).
4. IVIG: Per neutropenia immune-mediata (es. neonatale alloimmune, autoimmune).
5. Trasfusione granulociti: Rara; per sepsi grave con neutropenia profonda non responsiva a G-CSF.
6. Trapianto cellule staminali ematopoietiche: Per congenite gravi, autoimmuni refrattarie, o cause maligne.

Cure Supportive

• Igiene rigorosa, lavaggio mani
• Evita folle, contatti malati, cibi crudi (se ANC <500)
• Monitora emocromo frequentemente
• Vaccina (inattivati) per linee guida

Gestione richiede consulenza ematologia. Febbre + neutropenia = emergenza medica.