Perché le Proteine Restano nei Vasi Sanguigni: La Barriera Endoteliale Selettiva per Dimensione

Base Fisica

PorI endoteliali capillari (fenestrazioni, fessure intercellulari) sono ~4–6 nm raggio. Proteine plasmatiche (albumina ~3.6 nm raggio, globuline più grandi) superano questa dimensione, prevenendo filtrazione passiva.

Importanza Fisiologica

• Pressione oncotica: Proteine trattenute (principalmente albumina) generano ~25 mmHg pressione osmotica colloidale, controbilanciando filtrazione idrostatica → previene edema.
• Implicazione drug delivery: Biologici grandi (anticorpi, nanoparticelle) non possono extravasare efficientemente eccetto in vascolarizzazione tumorale/infiammata leaky (effetto EPR).

Leakage Patologico

Infiammazione (istamina, VEGF, citochine) allarga fessure → extravasazione proteine → edema, versamenti pleurico/pericardico. Sindrome nefrosica: perdita barriera glomerulare → proteinuria → ipoalbuminemia → anasarca.