Trasfusione sangue: indicazioni, componenti, rischi, protocolli sicurezza
Capire la trasfusione sangue
Una trasfusione sangue trasferisce sangue donatore o componenti specifici (globuli rossi, plasma, piastrine) a ricevente per sostituire sangue perso o correggere carenze.
Indicazioni comuni
- Trauma: Perdita ematica acuta da lesioni.
- Chirurgia: Sostituzione sangue intra/post-operatoria.
- Anemia: Anemia sintomatica non responsiva ad altre terapie.
- Terapia cancro: Soppressione midollo da chemioterapia/radioterapia.
- Altre condizioni: Insufficienza epatica, renale, ustioni gravi, disordini emorragici.
Sicurezza e rischi
Trasfusioni generalmente sicure grazie a rigoroso screening/test donatori. Tuttavia, rischi potenziali includono:
- Infezione: Rischio residuo epatite B/C, HIV, altri patogeni (estremamente basso con screening moderno).
- Reazioni allergiche: Lievi (orticaria, prurito) a severe (anafilassi).
- Lesione polmonare acuta correlata trasfusione (TRALI): Rara ma grave distress respiratorio.
- Sovraccarico circolatorio associato trasfusione (TACO): Sovraccarico voluma in pazienti vulnerabili.
- Malattia graft-versus-host (GVHD): Rara, quando cellule immunitarie donatore attaccano tessuti ricevente; prevenuta irradiando emoderivati per pazienti a rischio.
Decision-making
Clinici pesano benefici vs rischi per ogni paziente. Alternative (es. terapia ferro, eritropoietina, recupero cellule) considerate quando appropriate.