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Anemia ("sangue sottile"): tipi, cause, diagnosi e trattamento

Definizione

Anemia = emoglobina <13 g/dL (uomini), <12 g/dL (donne) o ematocrito <39%/36%. = ↓ capacità trasporto ossigeno.

Eziologie maggiori

  • Carenza ferro: Perdita mestruale, gravidanza, sanguinamento GI, malassorbimento.
  • Carenza B₁₂: Anemia perniciosa (Ab fattore intrinseco), dieta vegana, IPP/metformina, chirurgia gastrica.
  • Carenza folato: Dieta povera, gravidanza, alcol, metotrexato.
  • Anemia malattia cronica/infiammazione: Epcidin-mediato intrappolamento ferro (IRC, cancro, AR, IBD).
  • Emolitica: Autoimmune, ereditaria (falciforme, G6PD), meccanica (valvola protesica), farmaci.
  • Aplastica / midollo fallimento: Tossine, radiazioni, virus, idiopatica.

Workup diagnostico

Emocromo + indici (VCM, HCM, RDW), reticolociti, pannello ferro (ferritina, sideremia, TIBC, saturazione transferrina), B₁₂/folato, aptoglobina, LDH, striscio periferico. Trattamento mira alla causa specifica.


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