Anemia Microcitica: Cause, Sintomi e Terapia col Ferro

L'anemia microcitica è qualsiasi anemia da globuli rossi piccoli (eritrociti). Eritrociti normali: volume medio 76-100 fL (femtolitri = 10⁻¹⁵ L). Microcitici se volume <76 fL. Contengono meno emoglobina → emoglobina bassa. Anemia definita come Hb ~12 g/dL. Trattamento primario: integratori di ferro.

Protocollo Terapeutico

1. Indaga la causa iniziando terapia marziale. Tipicamente carenza ferro dietetica, ma anche difetti congeniti o malattie croniche.

2. Somministra integratori ferro. Per os (via orale) standard; EV se necessario.

3. Forma: sali ferrosi. Fumarato ferroso, gluconato ferroso, solfato ferroso. Anche ferro saccarato comune.

4. Dosaggio corretto. Tipico: 325 mg solfato ferroso 30 min prima pasto, 1-2 volte/die. Cibo e antiacidi riducono assorbimento; acido ascorbico 500 mg lo favorisce.

5. Monitora emoglobina regolarmente. Prime 2 settimane: aumento minimo. Poi: +1 g/dL a settimana fino a quasi normale. Anemia da carenza dietetica si corregge in ~2 mesi.

L'anemia microcitica può mascherare talassemia (RDW normale, ferritina normale/alta). Dosare sempre ferritina, sideremia, transferrina, emocromo completo prima di confermare carenza ferrosa.