Infezione da Stafilococco nel sangue (batteriemia/sepsi): riconoscimento emergenza e trattamento

⚠️ EMERGENZA MEDICA – CHIAMARE 112 / ANDARE IN PRONTO SOCCORSO

Staphylococcus aureus batteriemia (SAB) è pericolosa per la vita. Mortalità 20-30% senza trattamento tempestivo.

Segni sepsi (qSOFA ≥2)

• Stato mentale alterato
• Frequenza respiratoria ≥22
• Pressione sistolica ≤100 mmHg

Più: febbre/brividi, tachicardia, estremità fredde, oliguria.

Gestione ospedaliera immediata

1. Emocolture (2 set) prima antibiotici.
2. Antibiotici EV empirici – Vancomicina (o daptomicina/ceftarolina) + considerare β-lattamico se MSSA sospetta.
3. Controllo fonte – Drenare ascesso, rimuovere dispositivo/linea infetta.
4. Supporto emodinamico – Fluidi EV, vasopressori (norepinefrina), eco per endocardite.
5. Colture ripetute a 48-72h per confermare clearance.
6. Minimo 14 giorni terapia EV per SAB non complicata; 4-6 settimane per endocardite/osteomielite.

Prevenzione

• Igiene mani, tecnica asettica per linee/procedure.
• Decolonizzazione (mupirocina + clorexidina) in chirurgie ad alto rischio.
• Rimozione tempestiva cateteri non necessari.

Mai "aspettare e vedere" con sospetta batteriemia da stafilococco.