Salute e malattia
La trombosi venosa profonda (TVP) si verifica quando un coagulo si forma in una vena profonda di gambe o cosce. La maggior parte si risolve con trattamento, ma se il coagulo si stacca può raggiungere i polmoni causando embolia polmonare. La Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD) codifica la TVP e altre condizioni. L'ICD è pubblicata dall'OMS; la 9a revisione (ICD-9-CM) dal governo USA.
Verificare nella cartella clinica se la TVP è acuta. Se l'ecodoppler ha appena confermato la TVP e il paziente ha ricevuto una nuova prescrizione anticoagulante, codificare come 453.4 "embolia e trombosi venosa acuta dei vasi profondi degli arti inferiori". Usare la quinta cifra per la localizzazione: 0 per "TVP non altrimenti specificata", 1 per "femorale, iliaca, poplitea, coscia, arto superiore NOS", 2 per "polpaccio, arto inferiore NOS, peroneale, tibiale".
Identificare se la TVP è una condizione pregressa ancora in trattamento attivo (TVP cronica/risolvente). Codice 453.5 "embolia e trombosi venosa cronica dei vasi profondi degli arti inferiori". Quinta cifra: 0 "vasi profondi arto inferiore", 1 "vasi profondi arto inferiore prossimale", 2 "vasi profondi arto inferiore distale". Aggiungere codice V58.61 "uso a lungo termine (attuale) di anticoagulanti" per TVP risolvente.
Confermare che la TVP non è più presente. Potrebbero esserci prescrizioni anticoagulanti di follow-up per storia di TVP ricorrente o rischio di recidiva. Non è più TVP attiva ma storia di TVP. Usare codici ICD-9-CM V58.61 "incontro per uso a lungo termine (attuale) di anticoagulanti" e V12.51 "storia personale di trombosi ed embolia venosa".
Malattie del sangue