Anemia acuta vs cronica: differenze chiave in esordio, gravità e cause
Anemia acuta
- Esordio: Ore-giorni.
- Gravità: Sintomi spesso severi (tachicardia, ipotensione, dispnea, sincope) per assenza tempo compensazione.
- Cause: Emorragia acuta (trauma, sanguinamento GI, postpartum), emolisi acuta (reazione trasfusionale, malaria, G6PD), soppressione midollare acuta (chemo, tossine).
Anemia cronica
- Esordio: Settimane-anni.
- Gravità: Spesso asintomatica o lieve (affaticamento, dispnea da sforzo) per meccanismi compensatori (↑ 2,3-DPG, espansione volume plasmatico, gittata cardiaca).
- Cause: Carenza ferro (cause #1 globale), carenza B12/folato, malattia cronica (IRC, cancro, infiammazione), emoglobinopatie, insufficienza midollare.
Perla clinica
Conteggio reticolociti distingue: alto in perdita acuta/emolisi (midollo risponde), basso in insufficienza midollare/carenza nutrizionale. VCM guida workup (microcitica vs normocitica vs macrocitica).