Salute e malattia
L'emorragia è una perdita di sangue severa. Piccole perdite sono tollerate, ma in certi casi diventa pericolosa per la vita. Esistono gradi diversi: da nessun trattamento a trasfusione urgente. Cause: traumi o patologie sottostanti. Alcuni hanno disturbi ereditari della coagulazione (emofilia, malattia di von Willebrand) che aumentano il rischio. Conoscere cause e fattori di rischio aiuta a prevenire complicanze.
Spesso legata a fibrillazione atriale (FA): battito irregolare e rapido → rischio ictus/infarto. Si credeva che il warfarin (Coumadin) aumentasse il rischio emorragico, ma uno studio 2006 (J Am Geriatr Soc) mostra che il rischio di emorragia cerebrale aumenta con l'età indipendentemente dall'uso di anticoagulanti.
Sanguinamento dal canale del parto = emergenza medica. Cause: trauma, infezione cervicale, placenta previa, rottura uterina, distacco di placenta, vasa previa. Sintomi: sanguinamento indolore o con tachicardia, ipotensione, vertigini, pallore, addome dolente. Può portare a parto pretermine e emorragia postpartum. Se placenta previa persiste al parto → taglio cesareo obbligatorio.
Rara dopo parto vaginale o cesareo, ma complicanze come placenta previa, accreta, atonia uterina la causano. Altre cause: rottura uterina, lacerazioni cervice/vagina, coagulopatie. Pregressi cesarei → maggior rischio di placenta accreta (placenta invade troppo la parete uterina → emorragia al parto). L'atonia uterina (mancata contrazione post-parto) causa sanguinamento severo.
Trauma cranico violento; nei lattanti: sindrome del bambino scosso. Diabete → microangiopatia retinica → emorragie → mosche volanti, calo visivo, perdita improvvisa vista. Ipertensione → retinopatia ipertensiva → visione offuscata.
Difficile da distinguere da polmonite diffusa o edema polmonare. Urgente. Cause: polmonite batterica, reazioni a farmaci, patologie cardiovascolari, leucemia acuta, rare allergie. Espettorato striato di sangue = emottisi.
Macchie rossastre sotto unghie. Spesso trauma fisico ai capillari del letto ungueale. Anche micosi, psoriasi ungueale, aspirina/farmaci che rallentano coagulazione. Se su più unghie → sospetto patologia sistemica/autoimmune (es. lupus, connettiviti).
Malattie del sangue