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Arterie, Capillari e Vene: Guida ai Tipi di Vasi Sanguigni

Tre Tipi di Vasi, Un Circuito Continuo

Il sangue fluisce: Cuore → Arterie → Arteriole → Capillari → Venule → Vene → Cuore. Ogni tipo è strutturalmente specializzato per il suo ruolo emodinamico.

1. Arterie

  • Funzione: Condurre sangue ossigenato (eccetto arteria polmonare) ad alta pressione dal cuore alla periferia.
  • Struttura parete: Spessa tonaca media con abbondante muscolo liscio e fibre elastiche (elastina, collagene).
  • Arterie elastiche (aorta, carotidi): Effetto Windkessel — accumulano energia sistolica, la rilasciano in diastole.
  • Arterie muscolari (distali): Regolano distribuzione flusso via vasocostrizione/dilatazione.
  • Nessuna valvola.

2. Capillari

  • Funzione: Scambio gas, nutrienti, scorie, ormoni tra sangue e fluido interstiziale.
  • Struttura: Singolo strato cellule endoteliali + membrana basale (~0,5–1 µm spessore). Diametro 5–10 µm (globuli rossi si deformano per passare).
  • Tipi: Continui (muscolo, cervello — barriera ematoencefalica), Fenestrati (rene, endocrino, intestino), Sinusoidali (fegato, milza, midollo — discontinui, grandi fessure).
  • Densità: ~10–40 miliardi; superficie totale ~2.500 km². Nessuna cellula >20 µm da un capillare.

3. Vene

  • Funzione: Riportare sangue deossigenato (eccetto vene polmonari) al cuore a bassa pressione; servono come vasi di capacitanza (contengono ~60–70% volume ematico).
  • Struttura parete: Tonaca media più sottile, meno elastica, lume maggiore. Collassabili.
  • Valvole: Unidirezionali (bicuspidi) negli arti prevengono reflusso; assenti in vene cave, sistema portale, SNC.
  • Meccanismi ritorno venoso: Pompa muscolare scheletrica, pompa respiratoria, tono venoso (simpatico).
  • Vene principali: Vena cava superiore/inferiore, vena porta, giugulari, femorale, grande safena.

Punti Clinici Chiave

  • Sanguinamento arterioso: rosso vivo, pulsatile. Venoso: rosso scuro, costante. Capillare: stillicidio.
  • Pressione arteriosa misurata in arterie (brachiale). Pressione venosa centrale (PVC) riflette pressione atrio destro.
  • Aterosclerosi colpisce arterie (placche intimali). Trombosi venosa (TVP) da stasi/ipercoagulabilità.
  • Sindrome da perdita capillare (sepsi, ustioni) → edema, ipovolemia.

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