Salute e malattia
Il nervo ulnare si estende dalla spalla alla mano, responsabile della sensibilità delle dita e del controllo muscolare di mano e avambraccio. In certe circostanze può comprimersi anomamente a livello del gomito o del polso: neuropatia da intrappolamento del nervo ulnare. Il sollievo da intorpidimento e dolore cronico può richiedere la trasposizione chirurgica, ovvero lo spostamento del nervo in una nuova posizione nel braccio.
Avviene quando il canale cubitale (passaggio di tessuto molle) è compresso o compromesso. Sintomi: formicolio e intorpidito a mignolo e anulare, debolezza della mano, dolore sordo e profondo nella parte interna del gomito. Consultare il medico se presenti.
Se il dolore è cronico e non risolve con trattamenti conservativi (riposo, modifiche stile di vita, antinfiammatori, fisioterapia), il medico può raccomandare chirurgia per creare libero passaggio al nervo. Il metodo dipende dal danno.
Tutti i metodi richiedono incisione per accedere al canale cubitale. Se compressione lieve, il chirurgo può non spostare il nervo, ma rimuovere il tetto del canale per dare più spazio. Se danno esteso, riposiziona (traspone) il nervo. La procedura tipica è la trasposizione anteriore: sposta il nervo da dietro il gomito a una posizione anteriore. A seconda della condizione e preferenze, il nervo viene ricollocato in uno di tre luoghi:
La riparazione del nervo ulnare può essere eseguita anche per compressione al polso. Sintomi simili a quelli del gomito. Se compressione non risponde a trattamenti conservativi, il chirurgo può aprire il tetto del canale ulnare in quest'area (canale di Guyon). In alcuni casi, cisti tissutali anomale causano o peggiorano la compressione; vengono rimosse.
Chirurgia per decompressione nervosa solitamente in day hospital. Il tempo di recupero varia con la procedura. La fisioterapia migliora notevolmente il recupero; solo dopo la terapia si può giudicare pienamente il successo dell'intervento.
Malattie neurologiche