Vertigini e Palpitazioni: Diagnosi Differenziale e Urgenza

Vertigini e palpitazioni concomitanti suggeriscono patologia cardiovascolare, metabolica, o neurologica che richiede valutazione tempestiva.

Principali Categorie Eziologiche

Categoria	Cause Chiave	Caratteristiche Tipiche
Aritmie	FA, TVS, TV, bradiaritmie	Polso irregolare, rischio sincope, trigger sforzo
Emodinamiche	Ipotensione ortostatica, anemia, disidratazione, EP	Peggioramento posturale, tachicardia compensatoria
Metaboliche/Endocrine	Ipoglicemia, ipertiroidismo, squilibrio elettroliti	Diaforesi, tremore, cambiamento peso, intolleranza calore
Effetti Farmaci	Stimolanti, farmaci tiroide, farmaci prolunganti QT, diuretici	Relazione temporale dosaggio
Neuro/Vestibolari	Emicrania vestibolare, VPPB, disfunzione autonomica	Trigger posizionale, nausea, vertigine visiva

Azioni Immediate

• Chiamare 112 se: dolore toracico, sincope, dispnea, segni neuro focali, palpitazioni >10 min
• Sedersi/sdraiarsi; evitare guida
• Idratare se tollerato
• Portare lista farmaci a valutazione

Workup Diagnostico

ECG → striscia ritmo → esami (emocromo, pannello metabolico, TSH, troponina se indicato) → monitoraggio ambulatoriale (Holter, event recorder, ILR) → eco se preoccupazione strutturale → studio EP se aritmia confermata.