Bocca gonfia e febbre alta in bambini: 7 diagnosi differenziali infettive

Gonfiore acuto orale/facciale + febbre alta in bambino suggerisce:

1. Parotite epidemica: Parotite (unilaterale → bilaterale), rischio orchite post-pubertà.
2. Morbillo: Macchie Koplik → esantema maculopapulare, tosse, coriza, congiuntivite.
3. Scarlattina: Esantema sabbia, lingua fragola, pallore periorale; faringite GAS.
4. Malattia Kawasaki: Febbre ≥5 giorni + ≥4 criteri (esantema, congiuntivite, cambiamenti estremità, linfonodopatia cervicale, cambiamenti orali); rischio aneurisma coronarico.
5. Mononucleosi infettiva (EBV): Faringite essudativa, linfonodopatia cervicale posteriore, splenomegalia.
6. Erpangina: Coxsackie A; vescicole/ulcere palato molle/tonsille; estate/autunno.
7. Mani-piedi-bocca (Coxsackie A16, EV71): Ulcere orali + vescicole palmo-plantari; solitamente lieve.

Priorità valutazione urgente

• Kawasaki (ecocardiogramma per aneurismi coronarici)
• Parotite (monitoraggio orchite)
• Scarlattina (prevenire malattia reumatica)
• Valutazione disidratazione

Tamponi faringei/PCR, emocromo, indici infiammatori guidano terapia mirata.